[별지1 - 1차 적격심사 제출서류 양식]

2026년 월간「대전예술」 디자인편집 인쇄물제작 용역 참가신청서 ※ 아래사항 중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다.						처리기간
						즉 시
신청인	상호 또는 법인명			사업자등록번호
	주 소			전 화 번 호
	대 표 자		생년월일
입찰 개 요	입 찰 공 고 번 호		1차 서류접수 마감일자
	입 찰 건 명	2026년 월간「대전예술」 디자인편집 인쇄물제작 용역 업체선정 입찰
본인은 위의 번호로 공고한 주관사의 일반(제한) 용역 경쟁입찰 심사에 참가하고자 귀 회에서 정한 공사(물품제작용역) 및 입찰공고사항을 모두 승낙하고 별첨 서류를 첨부하여 입찰참가신청을 합니다. 붙임서류 : 1. 사업자 등록증 사본 1부. 2. 제안업체 일반현황 1부. 3. 업무수행 조직 및 인원 현황표 1부. 4. 사업 참여인력 이력사항 1부. 5. 건강보험 사업장 가입자 명부 사본 1부. 6. 최근 2년간 인쇄물 제작실적 총괄표 1부. 7. 용역이행 실적 증명서(2023. 12 ~ 2025. 12 인쇄물 실적). 8. 제작실적물 대표 3종 2025년 11월 일 신 청 인 : (인) 사)한국예총대전광역시연합회장 귀하

[별지2 - 1차 적격심사 제출서류 양식]

제안업체 일반현황

1. 회사(기관)명		2. 대표자
3. 용역등록분야
4. 주 소
5. 대표전화번호
6. 설립 일자
7. 종업원 수
8. 주요 연혁 (수상실적 등)	※ 증빙자료 필요시 첨부 할 것

[별지3 - 1차 적격심사 제출서류 양식]

업무수행 조직 및 인원 현황표

1. 사업수행 조직 및 인원현황

			사 업 책 임 자(대표자 제외)
			직위, 성명, 경력
기획부문			디자인/편집 부문				교정/교열 부문			제작/관리 부문
직위, 성명, 경력			직위, 성명, 경력				직위, 성명, 경력			직위, 성명, 경력

1) 유의사항

가. 용역 수행조직 및 인원현황은 실제로 과업현장에 직접 투입 가능한 인력만 기재.

나. 사업수행 조직 구성은 각 부문의 전문가급 수준으로 구성하여야 함.

다. 참여인력 수는 4대 보험 가입자 명부(대표자 포함)를 근거로 인정하며, 업무 진행 중 위의 조직도에 명시된 인력과 인원, 경력이 다르거나 중도에 퇴사하는 직원이 발생하여 위에 명시된 조건의 직원으로 대체가 미흡하다고 판단 시 계약을 파기함.(중요함)

붙임 : 투입인력의 재직증명서(4대보험 포함) 1부

[별지4 - 1차 적격심사 제출서류 양식]

사업 참여인력 이력사항

1. 이력사항

성 명		소 속		직 책		연 령
학력	최종학교 (졸업년)	전 공	학 위	자 격	자격증명	취득연월
해당분야 근무경력
보조용역 참여임무					참여율

2. 경력사항

경 력
사업명	수행기간	담당업무	발주처	비 고

※ 비고란에 디자인, 편집, 교정, 인쇄, 보조원 등으로 구분 기재

[별지5 - 1차 적격심사 제출서류 양식]

최근 2년간 인쇄물 제작실적 총괄표

기간 : 2023.12월 ~ 2025.11월 까지 모두

(단위 : 원 VAT 포함)

계 약 명	발주처	계약기간	계약금액	발간주기	수행범위

(단위 : 원 VAT 포함)

가. 제작실적 건수 및 실적금액은 용역이행실적증명서를 기준으로만 평가되며, 정부 및 지자체, 협회 및 단체, 공공기관 홍보인쇄물 용역건만 해당.

나. 1개 발주처에 여러 건수가 발생할 경우라도 실적 총괄표에 일일이 모두 기재하며, 총괄표 하단에 합계 건수 및 실적 총액은 반드시 명시할 것(단, 용역이행실적증명서에는 1개 기관에 여러 실적물이 발생할 경우 비고란에 ○○ 외 ○건으로 요약할 수 있음).

※ 실적을 증명할 수 있는 서류 첨부(용역이행실적증명서, 세금계산서 또는 계약서 사본)

[별지6 - 1차 적격심사 제출서류 양식]

용역이행 실적 증명서

신 청 인	업체명(상호)		대표자
	영업소재지		전화번호
	사업자번호		법인등록번호
	증명서용도	용역 제안평가용	제 출 처
용역이행 실적내용	용 역 명		계약기간	★
	용역 내용	★범위: 기획( ), 편집( ), 디자인( ), 인쇄 감리( ), 인쇄( )
	계약금액 (VAT 포함)	★총금액 :
증 명 서 발급기관	위 사실을 증명함. 년 월 일
	기관명 : (전화번호 : ) (인)
	주 소 :
	발급부서 :		담당자 : 전화번호 :
※ [주] ★가 표기된 란은 기재 후 투명접착테이프를 붙여 증명을 받아야 함