2024 대전국제청소년예술제 참가신청서

접수번호 :

참가 분야 및 참가 부문		□ 개인 □ 단체	□ 아동부A 7~9세 □ 아동부B 10~12세 □ 청소년A 13~15세 □ 청소년B 16~18세 □ 청소년C 19~24세		□ 성악, 가요 □ 연주 □ 무용, 댄스 □ 연기, 뮤지컬 □ 전시(미술, 서예, 사진) □ 영화, 방송
성 명 (단체명 및 대표자)				참가인원	명 (참가자 명단 ‘별지’ 작성)
참가자 (대표자)	연락처	전화번호 : , e-메일 :
	주 소
곡명 및 작품명
공연-음향 요청사항
영화-기획의도
작 품 내 용
영화-줄거리
영화·방송부문		유투브 영상물 업로드링크주소 :
E-mail, 팩스		◇ 이메일 djart21@hanmail.net ◇ 팩스 042) 254-3285
※ 개인정보 수집·이용·제공 동의서 (사)한국예총 대전광역시연합회는 위 참가자를 대상으로 다음과 같이「개인정보」및「고유식별정보」를 수집･활용하고자 합니다. 1. 수집이용목적 : 경연대회 관련업무(참가등록 및 수상자 결정, 결과보고, 수상자 과세자료 등) 2. 수집하려는 개인정보 및 고유 식별정보 항목(성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 계좌번호 등) 3. 보유 및 이용기간 : 참가 신청일로부터 1년간 보관합니다. 4. 개인정보 및 고유 식별정보 수집 동의에 거부하실 수 있으나, 동의 거부시에는 참가접수가 완료되지 않습니다. ※ 본인은 위 개인정보 및 고유 식별정보 수집･활용에 관한 내용을 숙지하였으며, (사)한국예총 대전광역시 연합회에서 개인정보 보호법 제15조 제2항, 제17조의 규정에 따른 개인정보 및 고유 식별정보 수집･활용 하는 것에 동의합니다. ※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않습니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)
2024 대전국제청소년예술제 참가를 신청합니다. 2024년 월 일 참가(단체참가) 신청인(대표자) : (서명) (사)한국예총대전광역시연합회 귀중

(별지)

2024 대전국제청소년예술제 (단체)참가신청자 명단

○ 단 체 명 :

○ 곡명 및 작품명 :

○ 참가인원 :    명

연번	성 명	생년 월일	주 소 (연 락 처)	개인정보 수집·이용·제공 동의 여부	서 명
1			대전 중구 문화동 (010-000-0000)	□ 동의함 □ 동의하지 않음
2				□ 동의함 □ 동의하지 않음
3				□ 동의함 □ 동의하지 않음
4				□ 동의함 □ 동의하지 않음
5				□ 동의함 □ 동의하지 않음
6				□ 동의함 □ 동의하지 않음
7				□ 동의함 □ 동의하지 않음
8				□ 동의함 □ 동의하지 않음
9				□ 동의함 □ 동의하지 않음
10				□ 동의함 □ 동의하지 않음
11				□ 동의함 □ 동의하지 않음
12				□ 동의함 □ 동의하지 않음
13				□ 동의함 □ 동의하지 않음
14				□ 동의함 □ 동의하지 않음
15				□ 동의함 □ 동의하지 않음